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      婦科手術(shù)變頸部手術(shù)!術(shù)后病檢『非良性』也『非惡性』,咋回事呢?

      更新時間:2022-03-26 14:31 文章來源:雅安恒博醫(yī)院本文已幫助人解決問題
             很多患者到醫(yī)院就診時候都遇到過這樣的情況吧比如,看內(nèi)科卻需要轉(zhuǎn)到外科或做手術(shù)前需要其他科室專家會診等前段時間,我院一位需婦科手術(shù)的患者就先在耳鼻咽喉科“走了一遭”
       
       

      【患者案例】

            3月上旬,27歲的雅安女生小吳(化名)因下腹隱2個多月到我院婦產(chǎn)院區(qū)就診。經(jīng)檢查后考慮小吳右附件區(qū)畸胎瘤可能,建議通過手術(shù)進(jìn)一步探查治療。然而,在完善體格檢查時發(fā)現(xiàn)小吳頸部隆起,觸診約為一雞蛋大小包塊,婦科醫(yī)師立即邀耳鼻咽喉科專家黃定強(qiáng)博士會診。
            彩超檢查下見小吳右側(cè)甲狀腺有一約6cm囊實性團(tuán)塊,CT檢查發(fā)現(xiàn),因右側(cè)甲狀腺包塊的壓迫,小吳氣管已經(jīng)偏移到了左側(cè)
       

                  (小吳彩超報告)
       
             小吳表示,她以前就檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié),因身體沒有什么癥狀,便沒有定期復(fù)查,沒想到結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)展成這么大的包塊。黃博士表示,像小吳這樣包塊已經(jīng)將氣管壓迫偏移的情況,建議先行甲狀腺手術(shù),降低麻醉的風(fēng)險。一是因為包塊長期壓迫氣管會影響呼吸,且包塊有進(jìn)一步發(fā)展的可能,另一方面是包塊壓迫氣管,麻醉的風(fēng)險也會增加。之后,做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,在與麻醉師的密切配合下,黃博士為小吳做了甲狀腺次全切除術(shù),同時將偏移的氣管矯正,手術(shù)順利。
       

      (小吳病檢報告)
       
             術(shù)后病檢結(jié)果為:(甲狀腺腫物)惡性潛能未定的高分化腫瘤。這種腫瘤被定義為交界性腫瘤,即腫瘤細(xì)胞的形態(tài)介于良性和惡性之間,并且術(shù)后也會有復(fù)發(fā)的可能。出院時黃博士特意囑咐小吳,3-6個月復(fù)查一次,而不是等到有不舒服時才復(fù)查。
       
      黃博士提醒:
             對待甲狀腺結(jié)節(jié)猶如“居安思危”,如果不需要手術(shù),那么就不要焦慮,但是一定要聽醫(yī)生的話:定期復(fù)查。
             目前,高分辨超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的理想檢查選擇。
             甲狀腺超聲檢查,不僅可以明確結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、大小、囊實性、結(jié)節(jié)邊緣是否清楚,結(jié)節(jié)內(nèi)有無血流信號及鈣化斑,還能輔助確診甲狀腺癌。建議健康人群,35歲后(尤其女性),至少5年做1次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超。直系親屬中有甲狀腺癌患者,患慢性甲狀腺炎甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,建議每年至少做1次甲狀腺彩超檢查。甲狀腺功能低下者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺素等。
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